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ニキビ跡の局所治療サブシションの施術の様子【こたろクリニック】
ニキビができた後に跡になってしまった・・・。
保険でもらったお薬（エピデュオなど）を使っていてもニキビ跡が治らない・・・。
ニキビ跡を消したい・・・。
こんなお悩みはございませんか？
エピデュオなどの保険のお薬ではニキビ跡は治すことができません。保険適用外の自費治療が必要になってきます。治療法はニキビ跡の種類によって異なります。
ニキビ跡には大きく分けて2種類あります。
凹みニキビ跡（クレーターといいます）と赤いニキビ跡があります。
（＊ニキビ跡の膨らみは肥厚性瘢痕という疾患なので保険適用で治療可能です。）
ニキビ跡の治療
保険適用の治療ではニキビ跡を治す、治しきることに限界があり、患者様に「保険適用の薬を使用していたが効かない、前よりできなくなったけどまだできる」などのご意見を聞きます。保険適用外の治療を念頭に入れることをお勧めしています。
ニキビ跡の治療
ニキビ跡にはいくつかのタイプがあります。従来の美容皮膚科では すべてのニキビ跡に一律にダーマペン、フラクショナルレーザーを照射するという治療が一般的ですが、タイプに合わせて治療方法を使い分けていくということが重要だと考えています。
| 保険適用外 | ニキビ跡の局所のクレーターに対してサブシジョン |
|---|---|
| こたろ式ニキビ跡撲滅施術（サブシジョン+炭酸ガスレーザー） | |
| ニキビ跡のアイスピック状のクレーターに対してTCAクロス | |
| ニキビ跡の広い面に対してのダーマペン、フラクショナルレーザー、ポテンツァ | |
| ニキビ跡のクレーターに対しての再生医療治療（ヴァンパイアフェイシャル） | |
| ニキビ跡のクレーターに対してニードルRF（ポテンツァ） |
ニキビ跡の赤みの治療
| 保険適用外 | ニキビの赤みにピコジェネシス |
|---|---|
| 赤いニキビ跡を薄くするアゼライン酸クリーム |
こたろクリニックの治療イメージ
ニキビ跡は一つのタイプのみ。という患者様もいれば、複数のタイプがまじりあっている方もいます。
そのため、
- ① 広い範囲の浅いニキビ跡に対して、複数のタイプが得意な治療（ポテンツァなど）で治療
- ② 深いニキビ跡を特定のタイプが特に得意な治療（サブシジョン）で治療
このように仕上がりが美しく、かつコストパフォーマンスが高い組み合わせをご提案いたします。
ニキビ跡の局所のクレーターに対してサブシジョン
こたろクリニックではニキビ跡のクレーターに対して治療を行っております。炭酸ガスフラクショナルレーザーやピコフラショナルレーザーでも改善しないクレーターは、レーザーの届かない皮膚の深いところで瘢痕という硬い組織に引き込まれているために起きます。その瘢痕を特殊な針を使用して切ると徐々に改善が見込まれます。
ピコフラクショナルレーザーと組み合わせてサブシジョンをするのもお勧めの治療です。
こんな方におすすめ！
- アイスピック状ではないクレーターがある方
- 一部だけクレーターを治療したい方
- レーザーでも改善しない陥凹したニキビ跡をしっかり治したい方
サブシジョンの症例
サブシジョンのダウンタイム
針を刺して瘢痕を切ってくるため、1～2週間ほどの内出血があります。青アザから黄色くなって吸収しなくなるため、内出血が一生残ることはありません。
施術の流れ
step1麻酔
麻酔注射をします。多少痛みます。
step2施術
特殊な針で瘢痕になっている組織を切ります。所要時間：～5分程度
step3施術後
血を止めるために圧迫して止血します。
この治療が受けられない方
- 妊娠中、授乳中の方
- ケロイド体質の方
- 血をさらさらにするお薬を服用している方
価格
| サブシジョン | 2cm×2cm（1箇所） | 1回 | 22,000円 |
|---|---|---|---|
| 1部位 （額・両こめかみ・片頬・顎から選択） | 1回 | 44,000円 | |
| 2部位 （額・両こめかみ・片頬・顎から選択） | 1回 | 77,200円 | |
| 3部位 （額・両こめかみ・片頬・顎から選択） | 1回 | 105,600円 |
こたろ式ニキビ跡撲滅施術（サブシジョン+炭酸ガスレーザー）
アイスピック状のニキビ跡とボックス型のニキビ跡のおすすめな治療は、こたろ式ニキビ跡撲滅施術です。
サブシジョンでニキビ跡の皮下にある瘢痕を解除をして、さらに炭酸ガスレーザーでローリング型にニキビ跡の形を変えて改善していきます。
こたろ式ニキビ跡撲滅施術の経過
炭酸ガスレーザーで削ったところが生傷になるため医療用の傷テープで早く綺麗に生傷を治します。10日前後で生傷が治った後は赤紫色になり3〜6ヶ月かけて肌色に馴染んできます。
1〜3回の施術で効果を感じ出します。
こんな方におすすめ！
- アイスピック状、ボックス状の凹みのニキビ跡がある方
- 一部だけニキビ跡の凹みを治したい方
- レーザーやダーマペン、ポテンツァなどの全体治療でも改善しきれないニキビ跡をしっかり治したい方
価格
こたろ式ニキビ跡撲滅施術
（サブシジョン+炭酸ガスレーザー）
| サブシジョン＋炭酸ガスレーザー | 2cm×2cm（1箇所） | 1回 | 27,500円 |
|---|---|---|---|
| 1部位 （額・両こめかみ・ 片頬・顎から選択） | 1回 | 55,000円 | |
| 2部位 （額・両こめかみ・ 片頬・顎から選択） | 1回 | 93,700円 | |
| 3部位 （額・両こめかみ・ 片頬・顎から選択） | 1回 | 127,600円 |
ニキビ跡のアイスピック状のクレーターに対してTCAクロス
アイスピック状のニキビ跡のクレーターのおすすめなのがTCAクロスです。
トリクロロ酢酸と言うピーリングでも使用されるお薬を50%の高濃度でアイスピック状の凹みクレーターニキビ跡に使用しいったん傷をつけられることで、コラーゲン生成など促され凹みが解消していきます。
1ヶ月に1回の治療間隔で3回ほど治療を繰り返すと効果が感じられるようになります。
TCAクロスの経過
TCAをつけた5分後ぐらいから白くなり、さらに数分後から周囲の赤みがでてきます。その状態が2～3時間続いて白くなったのが治ります。
TCAのお薬をつけた直後からチクチク、チリチリとした感じが10分間ぐらいあります。その後は少しピリピリとした感じが1時間ほど続きます。
3日目ぐらいから色素沈着が出てきて赤紫黒色になり、2週間～3ヶ月間程度で色素沈着はなくなります。
1週間ぐらいでか痒みと共にさぶたができて剥がれます。
TCAクロスのダウンタイム
薄いかさぶたが1週間ほどあり、色素沈着が2週間～3ヶ月ほどで落ち着きます。
こんな方におすすめ！
- アイスピック状ではないクレーターがある方
- 一部だけクレーターを治療したい方
- レーザーでも改善しない陥凹したニキビ跡をしっかり治したい方
施術の流れ
step1施術
TCAクロスのお薬をピンポイントでクレーターにつけます。
step2施術
特殊な針で瘢痕になっている組織を切ります。所要時間：～5分程度
step3施術後
血を止めるために圧迫して止血します。
この治療が受けられない方
- 妊娠中、授乳中の方
- ケロイド体質の方
価格
■TCAクロス
| 1回 | 3回 | 5回 | |
|---|---|---|---|
| 単発（1ヶ所） | 2,750円（税込） | ||
| 眉間 | 13,200円（税込） | 26,400円（税込） | 41,250円（税込） |
| 鼻 | 16,500円（税込） | 33,000円（税込） | 52,250円（税込） |
| こめかみ | 20,350円（税込） | 40,500円（税込） | 63,250円（税込） |
| 左右頬 | 27,500円（税込） | 49,800円（税込） | 79,750円（税込） |
| フェイスライン | 30,800円（税込） | 61,500円（税込） | 99,000円（税込） |
| 全顔 | 41,800円（税込） | 83,400円（税込） | 134,750円（税込） |
ニキビ跡の広い面に対してのダーマペン、フラクショナルレーザー、ポテンツァ
笹塚駅前こたろクリニックのニキビ跡に効果のあるレーザーは3種類あります。
炭酸ガスフラクショナルレーザーとピコフラショナルレーザーとポテンツァです。
それぞれについてみていきましょう。
炭酸ガスフラクショナルレーザー
特におすすめの方：ニキビ跡笹塚駅前こたろクリニックで導入している機械は、ルミナス社のAcuPulseです。
AcuPulseは高性能のスキャン機能を搭載していて、皮膚の最も表面の表皮から綺麗に穴をあけることができます。
ダウンタイムは、1週間ほど赤み（日焼けを強くしたような感じになります。）とかさぶたができます。
こんな方におすすめ！
- 皮膚が厚くなっているような、クレーターの多いニキビ跡の方
- 毛穴が開ききっている方
- 1週間ほどのダウンタイムがとれる方
施術の流れ
step1クレンジング
クレンジングで洗顔していただきます。
step1麻酔
麻酔クリーム（別途費用20gにつき3,300円（税込））を塗って30分ほどお持ちいただきます。
step1施術
レーザー室に移動し照射します。所要時間：5～20分
step1施術後
クーリングを行います。所要時間：約5分
step1施術後
炎症を早く治めるお薬をお顔に塗布します。
治療に関して
- 痛み
- 麻酔をしていれば、ぱちぱちと感じる程度の感覚です。
- 赤み
- 日焼けしたような赤みがでます。出力によって赤みがひく期間が変わりますが、1日～7日ほどです。
赤茶色の色素沈着が半年ほど起こることがあります。 - お化粧
- 翌日からお化粧可能です。
- 出血
- 出力によって起こり得ますが、通常の出力では起こりません。
- かさぶた
- 1週間程度です。その間、さめ肌のようにカサカサします。
- 治療間隔
- 4週間間隔、合計6回1クールを推奨します。
価格
■炭酸ガスフラクショナルレーザー
| 炭酸ガスフラクショナル | 全顏 | 1回 | 22,000円 |
|---|---|---|---|
| 6回 | 110,000円 | ||
| バタフライライン | 1回 | 16,500円 | |
| 6回 | 79,800円 | ||
| 頬 | 1回 | 13,200円 | |
| 6回 | 66,000円 | ||
| 鼻 | 1回 | 13,200円 | |
| 6回 | 66,000円 | ||
| 二の腕 | 1回 | 33,000円 |
ピコフラクショナルレーザー
特におすすめの方：毛穴を目立ちにくくしたい、ダウンタイムが長く取られないこたろクリニックが採用しているピコレーザーはクウォンタシステム社のディスカバリーという機械を採用しています。
ピコレーザーはピコ秒つまり、1兆分の1秒で照射するためエネルギーが衝撃波となって伝わります。熱による周囲組織の損傷が少なく、表皮より奥の組織を破壊します。そのためダウンタイムは炭酸ガスレーザーよりも短く4～5日間となっています。
200ミクロンの細かい穴を皮膚に無数に開けることで創傷治癒がはじまります。その過程でラーゲンが作られたりすることで、肌が再生し肌質を改善したり毛穴を立たなくしたり、にきび跡を目立ちにくくしたりします。
皮膚表面を傷つけることなく皮膚の内部に空胞を作ります。
ダウンタイムの経過ですが、2日目まではかなり赤く、3日目は徐々に赤みが引きます。4日目には赤みはほぼなくなります。
こんな方におすすめ！
ピコフラクショナルレーザーは、炭酸ガスレーザーよりも短い4日間程度のダウンタイムで、1ヶ月間隔で繰り返し治療することが可能です。
- しっかり毛穴を目立ちにくくしたい方
- 凸凹したニキビ跡をしっかり治したい方
- 肌のきめを整えて肌質改善したい方
- 肌のリジュビネーションをしたい方
施術の流れ
step1クレンジング
クレンジングで洗顔していただきます。
step2麻酔
麻酔クリーム（別途費用がかかります。）を塗って30分ほどお持ちいただきます。
step3施術
レーザー室に移動し照射します。所要時間：5～20分
step4施術後
クーリングを行います。所要時間：約5分
治療に関して
- 痛み
- 麻酔をしていれば、ぱちぱちとするぐらいです。
- 赤み
- 赤みがでます。出力によって赤みがひく期間が変わりますが、1日～7日ほどです。
- お化粧
- 翌日からお化粧可能です。
- 出血
- 出力によって起こり得ます。ダウンタイムがあることをご了承の上1回1回しっかり効果を出されたい方は高出力照射するため、にじむ程度に血が出ることがあります。
- かさぶた
- 出血した場合は起こりえます。
- 治療間隔
- 4週間間隔、合計6回1クールを推奨します。
価格
■ピコフラクショナルレーザー
| バタフライライン（鼻と頬）1回 | 22,000円（税込） |
|---|---|
| 全顔 1回 | 27,500円（税込） |
ニキビ跡のクレーターに対しての再生医療治療（ヴァンパイアフェイシャル）
笹塚駅前こたろクリニックのクレーターニキビ跡に定評のあるヴァンパイアフェイシャルについて詳しくみていきましょう。
ヴァンパイアフェイシャル
ヴァンパイアフェイシャルとはご自身の血から作成する濃厚血小板PRPをダーマペン4を使って肌に浸透させ、肌の再生を促す治療です。
ダウンタイムは、平均して4日間ほど赤みが出ます。
こんな方におすすめ！
- 皮膚が厚くなっているような、クレーターの多いニキビ跡の方
- 毛穴が開ききっている方
- 数日ダウンタイムがとれる方
施術の流れ
step1クレンジング
クレンジングで洗顔していただきます。
step2採血
採血をしてPRPを作成します。
step3麻酔
麻酔クリーム（別途費用20gにつき3,300円（税込））を塗って30分～1時間ほどお持ちいただきます。
step4施術
お部屋に移動しダーマペン4でヴァンパイアフェイシャルを施術します。所要時間：15分
step4施術後
クーリングを行います。所要時間：約5分
治療に関して
- 痛み
- 麻酔をしていてれば痛みはほぼありませんが、額や鼻根など骨がある場所はゴリゴリとした感じがあります。
- 赤み
- 赤みがでます。出力によって赤みがひく期間が変わりますが、2日～7日ほどです。
- 洗顔
- 当日から可能です。
- お化粧
- 翌日からお化粧可能です。
- 出血
- 針の深さによって起こり得ますが、オートクチュールに調節ができます。
- かさぶた
- できませんが1週間程度です。その間、さめ肌のようにカサカサします。
- 治療間隔
- 4週間間隔、合計6回1クールを推奨します。
価格
■ヴァンパイアフェイシャル
注意事項・副作用・リスク
施術中の痛み、赤み、点状出血、熱感、ヒリヒリ感、リンパ節腫脹、かゆみを生じることがあります。
| 1回 | 109,780円（税込） |
|---|---|
| 6回 | 528,000円（税込） |
| 麻酔クリーム代（20gにつき） | 3,300円（税込） |
京王線「笹塚駅」徒歩1分
こたろクリニックはヴァンパイアフェイシャルの対応可能です。
ニキビ跡のクレーターに対してニードルRF（ポテンツァ）
こたろクリニックではニキビ跡のクレーターに対して治療を行っております。韓国で人気の治療ポテンツァは毛穴だけでなくクレーターにも改善効果を期待できます。繰り返しポテンツァをするとよくなったのが感じやすいです。
細い針をさして熱を加えることと薬剤を塗布して細い針が刺されるので、薬剤の効果＋創傷治癒効果＋熱による効果を期待できます。似たような治療にダーマペンがありますが、ダーマペンの違いは、針を刺す回数がダーマペンより少ないこと、電気により熱を加えられることにあります。
こんな方におすすめ！
- 広い範囲のクレーターを治療したい方
- ダーマペンで効果を感じにくかった方
ポテンツァのダウンタイム
針を刺して電気で熱が加わるのでダウンタイムはかなり短いです。赤みが1～2日ほどあります。一時的にニキビが悪化する方がいらっしゃいます。経過とともに治るのと保険適用のニキビ用の抗生剤を塗ることで早く治すことができます。
施術の流れ
step1麻酔
麻酔クリームをします。
所要時間：30～60分程度
step2施術
麻酔クリームを部分的に落としながら施術を行っていきます。
所要時間：30～45分程度
step3施術後
パックをして施術終了になります。
※パックは在庫がある際のサービスになります
※パックはビューティーモールのAPPS+E、フラーレン、ペプチド、ヒト型セラミドなどが入った定価1,650円のものを使用します。
この治療が受けられない方
- 妊娠中、授乳中の方
- ケロイド体質の方
- 血をさらさらにするお薬を服用している方
価格
施術料金は、選んでいただいたご希望の回数の金額に薬剤の料金を追加した価格になります。回数が多い方が効果を感じやすいことに加えて1回あたりの金額が下がるのでお得に治療を受けていただけます。
| 1回 | 39,600円（税込） |
|---|---|
| 3回 | 99,000円（税込） |
| 6回 | 176,000円（税込） |
| 麻酔クリーム代（20gにつき） | 3,300円（税込） |
■選べる薬剤
| PRP（クレーター・毛穴・美肌）1回 | 70,180円（税込） |
|---|---|
| マック―ム（毛穴）1回 | 16,500円（税込） |
| ジュベルック（毛穴・ニキビ跡）1回 | 29,700円（税込） |
| リジュランHB（毛穴・美肌）1回 | 29,700円（税込） |
| ベネブ（毛穴）1回 | 22,000円（税込） |
| ボトックス（顔の汗）1回 | 19,800円（税込） |
ニキビの赤みにピコジェネシス
こたろクリニックでは赤いニキビ跡についても治療を行っております。ピコジェネシスはロングパルスYAGレーザーで赤みに作用して、熱を発生することで赤みが薄くなっていくのと同時に美肌効果や産毛が消失していく効果があります。
繰り返し治療することが前提のレーザーでして、10回ぐらいで赤みがだいぶ薄くなっているのを実感できます。
アゼライン酸クリームを併用をすることで赤みが早く薄くなります。
こんな方におすすめ！
- 赤いニキビ跡がなかなか消えない方
- アゼライン酸クリームと併用を希望する方
- 保険治療で改善しない赤いニキビ跡をしっかり治したい方
ピコジェネシスのダウンタイム
痛みもほぼなし、赤みもほぼなしでダウンタイムはほぼありません。
施術の流れ
step1洗顔
表面の汚れをクレンジングで落としてから施術をします。
step2施術
レーザーを照射していると暖かくなってきます。所要時間：30分程度
step3施術後
当日からメイク可能です。
この治療が受けられない方
- 妊娠中、授乳中の方
- ケロイド体質の方
- 火傷直後や炎症直後の皮膚が薄い時
価格
■ピコジェネシス
| トライアル | 13,200円（税込） |
|---|---|
| 1回 | 22,000円（税込） |
| 6回 | 99,000円（税込） |
ダウンタイム・リスク・副作用
痛みや赤みは少ない治療ですが、施術中にゴムで弾かれたような軽い痛みや熱感を感じることがあります。また、施術後に赤み、ほてり、ヒリヒリ感が出ることがありますが、通常は数時間から数日で落ち着きます。まれに、熱傷（やけど）、水疱、色素沈着、白斑などが生じるリスクがあります。
未承認医療機器等を用いた治療について
- 未承認医療機器等であることの明示
ピコジェネシスの治療に用いるレーザー機器は、日本の医薬品医療機器等法においては未承認の医療機器です。 - 入手経路等の明示
当院の医師の判断により、個人輸入にて入手しています。
※個人輸入された医薬品等の使用によるリスクに関する情報は、厚生労働省のHPをご確認ください。 - 国内の承認医療機器等の有無の明示
国内において、同一の性能を有する承認医療機器等はありません。 - 諸外国における安全性等に係る情報の明示
諸外国において重大なリスクは報告されていませんが、施術後の赤み、ほてり、まれに熱傷（やけど）や色素沈着などの副作用が報告されています。 - 医薬品副作用被害救済制度の適用外であること
国内未承認の医療機器のため、医薬品副作用被害救済制度の救済対象外となります。
赤いニキビ跡を薄くするアゼライン酸クリーム
保険のお薬で赤いニキビ跡を薄くできるお薬はありません。自然に赤みが減ってくるのを数年待つか、保険適用外の治療をするかしか方法がありません。
ご自宅で治療可能なのがアゼライン酸クリームです。朝晩に使用していると数ヶ月で少しずつ薄くなっていきます。
ピコジェネシスと併用することで赤みが薄くなることが早まります。
アゼライン酸クリームの使い方
1日2回、朝と晩、洗顔後に保湿などをした後に赤みがあるところに塗ってください。べピオやディフェリンを併用している場合は、べピオやディフェリンを、ピンポイント使用の場合は先にアゼライン酸クリームを、顔全体にべピオやディフェリンを使用できている場合は後に使用してください。
価格
| アゼライン酸クリーム 1本 | 1,980円（税込） |
|---|
起こりうるリスク・副作用
塗布部位のチクチク感、ピリピリとした刺激感、赤み、かゆみ、熱感、乾燥、皮むけなどが生じる可能性があります。通常は数日〜数週間使い続けるうちに慣れて落ち着きますが、症状が強い場合は使用を中止し医師にご相談ください。
未承認医薬品等を用いた治療について
- 未承認医薬品等であることの明示
アゼライン酸クリームは、日本の医薬品医療機器等法においては医薬品として未承認です（または化粧品扱いとなります）。 - 入手経路等の明示
当院医師の判断のもと、国内メーカー（または販売代理店）より適法に入手しています。 - 国内の承認医薬品等の有無の明示
ニキビ跡の赤み治療を目的として、同一の成分・性能を有する国内承認医薬品等はありません。 - 諸外国における安全性等に係る情報の明示
海外の複数の国ではニキビ治療薬として承認されており、重大なリスクは報告されていませんが、上記のような局所の刺激感等の副作用が生じる可能性があります。 - 医薬品副作用被害救済制度の適用外であること
国内未承認薬扱いとなるため、医薬品副作用被害救済制度の救済対象外となります。
WEBからのご予約も可能です
スマホやパソコンから空き状況をご確認の上、ご予約できるのでおすすめです。初診の受付も可能です。
※院内でのお待ちいただくお時間を軽減するためにご予約後にWEB問診票のご記載もお願いします。
※ご予約は診療のご予約となります。処置の予約ではないのでご注意ください。
患者様ご来院マップ
こたろクリニックは、東京都渋谷区笹塚1-56-10に位置し、京王線「笹塚駅」より徒歩1分の便利な場所にあります。このアクセスの良さから、渋谷区内だけでなく、近隣の世田谷区、杉並区、新宿区、港区、目黒区、千代田区、中野区からも多くの患者様にご来院いただいております。
また、周辺には笹塚駅、代田橋駅、東松原駅、永福町駅、代々木上原駅、代々木八幡駅、幡ヶ谷駅、初台駅、新宿駅、代々木駅など、主要な駅が多くあり、幅広い地域からのアクセスが可能です。
さらに、京王線沿線の明大前駅、千歳鳥山駅、調布駅、府中駅、つつじヶ丘駅、仙川駅、八幡山駅、桜上水駅からもアクセスが良好で、多くの患者様がご来院されています。
また、渋谷区以外にも、中央区、豊島区、文京区、台東区、品川区、練馬区、大田区、江東区、墨田区など、都内全域や川崎市、横浜市などの神奈川県からも、多くの患者様が訪れています。
上記の地域で目の下の脱脂、目の下のクマ取り、目の下のたるみ治療、シミ取り治療、医療脱毛、形成外科・皮膚科をお探しの方は、お気軽にこたろクリニックへご相談ください。
