脂肪腫の手術について

脂肪腫とは

脂肪腫は、皮膚の下の脂肪細胞が増殖してできる良性腫瘍です。皮膚は外側から、表皮・真皮・皮下組織の3層から構成されています。脂肪腫は最も内側の皮下組織にできる浅在性脂肪腫と、筋肉内や筋肉間にできる深在性脂肪腫があります。筋肉の奥にできた場合は皮膚科での治療が難しいことがあるため、脂肪腫は形成外科で診てもらった方がよいといわれています。通常、成長した脂肪組織による単発の腫瘍ですが、まれに多発する場合があります。多発するものは血管脂肪腫と言われます

また脂肪腫は幼少期に発生するとされますが、ゆっくり成長することが特徴です。見た目にはわかりにくいため、早い段階では脂肪腫の存在に気づかないことも多く、40～50歳代で発見されやすいといわれています。

脂肪腫が発生する明確な原因はわかっていません。脂肪細胞がある部位にはどこにでもみられますが、特に背中や額など刺激を受けやすい部位にできやすい傾向にあります。

脂肪腫の症状

基本的に、脂肪腫による痛みはないです。直接命に関わるものではありませんが、徐々に大きくなるため、美容面での問題や運動に支障が出ることもあります。脂肪腫の大きさはさまざまで、数mm程度～10cm以上に達するものなど、幅広く存在します。

脂肪腫の診断

視診や触診などの診察を行い、場合によってはエコー検査やMRI検査などをすることもあります。

※こたろクリニックでは、エコー検査やMRI検査は機械がないので行っておりません。

脂肪腫の治療

再発を予防するためには、腫瘍を完全に摘出することが必要です。腫瘍が小さすぎると適切に取ることができないため、直径が1cm以上になったら、切除の検討をするとよいでしょう。

患部に局所麻酔後、メスで皮膚を切開して脂肪腫を取り除き、皮膚を2層に縫合します。
大きいものや筋肉への癒着がみられるものなどは摘出後に空間ができてしまい、内部に血液などの体液がたまる可能性があります。そのため、ペンローズドレーンというシリコン状のシートを1～3日間入れておき、トラブルを防ぎます。ドレーンを入れている間は、手術創を濡らすことは禁止です。

ドレーンを入れていない、または取り除いた後は、翌日からよく泡立てた石鹸で手術創を洗います。細菌の数を減らし、手術創の感染の確率を低下させるため、やさしく洗いましょう。洗浄後は厚めにガーゼを当て、テープで止めておいてください。また抜糸するまでは、以下の3点に気をつけて生活しましょう。

入浴

お風呂の中は雑菌が多く、手術創の感染のリスクが高まるため、浴槽に入ることは避けましょう。

飲酒、運動

血流がよくなるため、手術創に血がたまり血腫になる恐れや出血する可能性があります。

喫煙

ニコチンの作用により血管が収縮し、血流の低下を招くため、手術創の治りが悪くなります。可能であれば、喫煙しましょう。

当院の特徴

当院の特徴として、以下のようなものがあります。

小さい傷跡

手術痕が最大限成長した後に、最も目立ちにくくなるような角度、大きさ、方向で切開し、手術を行います。

痛みに配慮した治療

手術では細い針で局所麻酔をし、刺したときの痛みを可能な限り少なくしています。ご希望の方には、笑気ガスも使用可能です。

電気メスによる止血

当院では電気メスを導入し、止血の際はしっかりと対応できる設備を整えています。

形成外科による手術

脂肪腫へのメスの入れ方や縫い方、皮膚の扱い方の知識や技術をもち、患者さん一人ひとりに応じた手術を行います。皮膚科では治療が難しいとされる筋肉の奥にできる脂肪腫であっても、形成外科で適切に対応します。

顔用と体用の糸を使い分ける

手術する部位によって使用する糸の太さを変えることにより、スーチャーマークと呼ばれる縫い跡を残しにくくします。

手術費用

脂肪腫の手術は保険適用で、全国統一となります。手術料金は、約22,000円です。
そのほか、診察料・検査料・処方料・病理検査料がかかります。