03-5302-8056笹塚駅前こたろ形成皮膚科クリニックです。
和田アキ子さんが番組で眼瞼下垂の修正手術を受けると発表しました。
「自分の目が気に入らなかった」とのことでした。
見た目も商売の芸能界でどれだけ思い悩んだかお気持ちを察します。
眼瞼下垂とは・・
眼瞼下垂は瞼をあげる筋肉が外れてきて瞼が挙げづらくなる病気です。
瞼が挙げづらくても普段は知らず知らずと額の筋肉を使って瞼を挙げているため、ご本人は自覚がありません。
その時の症状はおでこのシワが出てきます。
もっと眼瞼下垂が進行すると、ミューラー筋も使って目を開くようになるので、頭痛や肩こりが起きます。
また年齢とともに皮膚がたるんできて瞼に覆いかぶさります。
さらに年齢を経ると瞼の空きがかなり悪くなり、顎を前に挙げて見える瞼の隙間からものを見るようになります。
まるで志村けんさんのだっふんだのような姿勢になります。
眼瞼下垂は手術で治せる！
眼瞼下垂は手術で治すことができます！
やり方はいくつかあります。
通常は
- 瞼を切ってたるんでいる皮膚をとる。
- 外れた挙筋を元の位置に戻し縫い付ける。
症状が軽い場合は
- 瞼の裏側で糸で縫って瞼をあげる。
保険適応は中等症以上と言われています。
保険適応外は軽度であったり、見た目の改善のためにすると自費診療となります。
大切なことは保険治療であろうと保険適応外の自費治療であろうと見た目がかなり変化することです。
二重のラインが１ミリ変化しただけでもかなり変わって見えるので、眼瞼下垂の手術となるとかなり変わります。
見た目の変化の原因
①皮膚の厚さの違い
弛んでいる皮膚を取って皮膚同士を縫うのですが、まつげよりの皮膚と眉毛よりの皮膚では暑さが全然違うので、余っている皮膚を切って縫うだけで質感が変わってきます。
（一度に余っている皮膚を取り過ぎないのがポイント）
②一重か二重か奥二重かの違い
瞼をきる眼瞼下垂の手術後は通常二重になるように縫っていきます。
なので二重か奥二重になります。
ご希望があれば二重にならないように縫っていきますが、切って縫った傷は傷跡になるので二重にならないように縫っても二重になってしまうことがあります。
③弛んだ皮膚が取れているか余っているかの違い
目の外側が多くたるむのですが、その弛んだ皮膚が取りきれず、左右で大きく違うと（左右の違いは多少なりともあります）変に感じます。
④せり出した眼窩脂肪の影響
上瞼の眼窩脂肪は2つの区画に別れていますが、そのうち内側の眼窩脂肪が術後にせり出してくることがあります。
手術は一度で終わらないこともある
そして状況によっては１度だけでなく、２度手術が必要になることもあります。
それは、手術した直後は無意識におでこを使って瞼をあげる癖が残っているので、弛んでいる皮膚を取り切ることはできません。
弛んでいる皮膚を全て１度に取り切ってしまうと、目が閉じれなくなり、黒目が常に見えている状態になると角膜障害を起こすからです。
手術後に徐々におでこで瞼をあげる癖が無意識に取れてきて、それとともに再度瞼が下がってきます。
完全におでこであげる癖が取れた後に余っている皮膚を切除することが、一番綺麗にできるかと私は考えております。
笹塚駅前こたろ形成皮膚科クリニックでは、見た目が変わることやもともとの瞼の状態、希望は二重か奥二重気味か一重かなど十二分に話を聞いて説明して納得された上で手術を行っています。
インターネットで検索して引っかかる和田アキ子さんの手術前の画像から見ると、おでこのシワは前髪で隠れていて見えません。
写真だけでは瞼をあげる機能が保たれているか判断仕切れません。
瞼の皮膚がたるんで覆い被さっています。
特に外側。
目はもともと一重か奥二重でしょうか。
手術後の写真を見ると二重でしょうか。
瞼がさほど上がっているに見えないのはきっと、手術後の経過でおでこで瞼をあげる癖が無意識に取れた影響かと思います。
まとめ
眼瞼下垂の治療は、必ず見た目の変化があります。
それを納得された上で手術を受け、医者もそれを十分に説明することが望ましく、症状や機能の改善の目的では保険適応、見た目の改善目的では保険適応外の違いがあることも念頭に置いておくことが大切だと思います。
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